急重症「Top 10」訓練課程

http://dl.dropbox.com/u/10587862/lectures/2011top10ed.pdf
日期：100-05-22
地點：新光醫院大會議室
對象：急重症相關醫護同仁
中華民國重症醫學專科醫師聯合甄審委員會認證課程
主辦單位：中華民國重症醫學專科醫師聯合甄審委員會
承辦單位：中華民國急救加護醫學會
協辦單位：新光醫院急診醫學科
題目：Top 10 ED stories that you must not forget

急診暴力事件安全作業參考指引

檔案下載：http://tinyurl.com/4x98cfm

檔案內容：

1. 急診暴力事件安全作業參考指引
2. 急診警衛及安全作業參考指引
3. 急診警衛及安全作業檢查表

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警政署函復全聯會有關醫療院所發生暴力事件，相關滋事人員依法偵辦。

• 檔案下載：http://tinyurl.com/3oc28ba

醫護盼警佩槍進駐急診室！

急診室防暴 醫護盼警佩槍進駐

2011-05-06／中國時報／李忠憲、顏玉龍、殷偵維

三月底，新北市三峽恩主公醫院急診室發生聚眾毆打醫護人員暴力事件，情侶主嫌黃寶田及林玉梅昨日雖已遭板檢依傷害罪起訴，但有數千醫護人員在網路連署，希望急診室能加強門禁管制，甚至比照美國醫院，由佩槍警察替代保全人員。

國內民間醫院幾乎都委由保全公司維安，近來越來越多病患在急診室聚眾鬧事打人，帶刀帶槍恐嚇醫護人員事件也時有所聞，令許多醫護人員人心惶惶。

恩主公聚眾毆人事件，因為傳出警方偵辦不力的情況，因此醫院員工才將事發當時監視器畫面放上網路，因而引起了極大的迴響。

其中，新光醫院急診室主治醫師張志華在自己的臉書專頁就發起急診室免霸凌、反暴力的連署，他認為急診室應比照現行對加護病房的門禁管制，急診室應是半封閉式，任何人不得「長驅直入」。

另外還有許多人認為應讓佩槍警察在急診室門口站崗，如此才能有效減少醫護人員受傷意外發生，立刻在臉書上吸引數千人連署。



http://www.facebook.com/event.php?eid=136109913126815

衛生署長邱文達及內政部長江宜樺都表達關切，邱認為在急診室設置佩槍員警在美國十分常見，確實是政策規畫方向，也計畫針對此一政策與警政單位做進一步協調。

但江則持保留態度表示，他認為，如果類似的民間機構也都要求警力進駐，警力將更形吃緊，大部分國家也沒有這麼做，主管機關應該會有更好的對策。

針對醫院暴力事件頻傳，三峽恩主公醫院院長謝銘勳表示，急診室原本就該給醫護人員及求診病患有個安全舒適環境，如果政府願意讓佩槍員警進駐急診，他樂觀其成。

新北市立聯合醫院指出，院區警衛安全由保全負責，保全崗哨就設在急診室旁，就近處理各種狀況，加上各角落亦裝設監視器，一旦發生狀況，日後也能釐清責任歸屬，若保全無法控制，則會立即報警處理。

中國時報：http://tinyurl.com/3b7o2bw

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PS:
感謝媒體、記者幫忙我們發聲... 也請求衛生署、內政部、馬總統趕緊拿出實際、積極的對策來禁止醫院職場的暴力事件，不要又等到有人員死亡後再來開記者會道歉、再來開會檢討。【張志華】

Serotonin syndrome

http://dl.dropbox.com/u/10587862/lectures/sslibby.pdf

日期：100-05-04

地點：新光醫院急診科

對象：全體急診醫師

題目：Serotonin syndrome - 從 Libby Zion 與「美國住院醫師工時設限」說起…

進階呼吸道處理

http://jack119.org/mylectures/advancedairway.pdf

日期：100-04-30

地點：耕莘醫院永和分院

主辦單位：中華民國急重症護理學會
對象：護理人員

題目：進階呼吸道處理

【影片：如何做緊急氣切 - Cricothyroidotomy】



這個對急診醫師來說，太重要了。
遇到病人VF時，你一定要會電擊；
遇到病人endo插不上又無法bagging時，
你一定要會做緊急Cricothyroidotomy！！

醫護連署促醫院暴力改公訴罪

急診室暴力，醫護連署促改公訴罪

• 酒醉男急診室揮刀、索藥不成掏槍恐嚇、急診醫師被打成腦出血…，層出不窮的急診暴力事件，不但使醫護濺血，更危及病人安全，一群醫護人員忍無可忍，在臉書上發起連署，要求政府正視急診安全，並推動修法，將急診暴力列為公共危險罪等公訴罪。
• 台灣急診醫學會過去調查，九成醫師曾遭暴力威脅，四成曾真的挨揍，近年醫院急診紛吹熄燈號，大型醫院壅塞加劇，人手不足、床位不夠，更易爆發糾紛，使原本存在於急診的病人言語與肢體暴力，變本加厲。
  

齊怒吼：還我們安全工作場所

• 一群急診醫師最近在臉書上展開急診室「反霸凌、反暴力」連署：「針對醫護同仁飽受暴力威脅，如果政府、總統都不幫助我們，我們也要靠自己發出怒吼！還我們醫療人員一個安全的工作場所，還病人一個安心的就醫環境。」
• 該項連署提出五大訴求：急診室必須管制人員進出、必須由配槍員警守護、必須實體分區、檢傷分流、推動修法將醫療院所暴力行為列為公共危險罪。至今已有八千多人參加。
• 第一線急診醫師透露，中南部某家中小型醫院，因爆發嚴重急診暴力，醫護人員被迫自衛、走避，使等待急救的病患遭延誤治療，以至於留下嚴重併發症的遺憾，只是未見諸媒體，成為不能說的秘密。
• 發動連署的新光醫院急診部主治醫師張志華指出，國內急診對人員進出幾乎沒有管制，採完全開放式，使醫護人員易受暴力威脅。但歐美並非如此，例如德國有些醫院急診室就採封閉式，設計成類似開刀房，是獨立隔間的治療室，護理站則有強化玻璃。
  

嘆急診室不設防 比廁所還不如

• 台灣急診管理學會理事長陳日昌則感嘆，美國急診室管理比機場還嚴格，台灣的急診則比廁所還不如，完全不設防，衛生署應要求醫院妥善規劃急診動線，使輕重症分流，營造加強管制的環境，對酒後病患的暴力行為，較具嚇阻作用。
• 台灣急診醫學會秘書長顏瑞昇指出，急診暴力為傷害罪，屬告訴乃論，若能修法改為公訴罪，檢察官就有義務主動偵查，不能輕易和解，可嚇阻急診暴力。
  

法部：恐嚇危害安全是公訴罪

• 法務部政務次長陳守煌表示，若有毆打、限制醫護人員行動自由等不法，應報警偵辦，除傷害罪是告訴乃論外，目前刑法第三○四條強制罪、三○五條恐嚇危害安全罪都是公訴罪，情節重大者，警方可依組織犯罪條例偵辦，不宜針對醫療人員的傷害行為，逕自改為公訴罪。

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自由時報／2011-4-28／記者王昶閔、楊國文
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/apr/28/today-life13.htm