jack119.org: 2009

2009年12月18日星期五

心臟停止超音波：CAUSE

全文下載：

http://www.swesem.org/documents/HernandezResuscitation08CAUSEpdf.pdf

小兒到院前緊急救護

這裡有三篇很不錯的文章 (密碼：2833....)。

http://jack119.org/jackdocs/emtpalszip.zip

2009年12月10日星期四

EBM課程：RCT之評讀

日期：98-12-10

地點：新光醫院 B1 大會議室

對象：全院醫師

題目：EBM師培課程：RCT之評讀

檔案下載：http://jack119.org/mylectures/ebmcarct2009.pdf

2009年12月8日星期二

2009年12月1日星期二

【演講】急診病人安全之案例分析

日期、地點 (1)：98-12-2，振興醫院：全院性晨會演講

日期、地點 (2)：98-12-5，新光醫院：急診科晨會演講

對象：醫師、護理人員

題目：急診病人安全之案例分析

檔案下載：http://jack119.org/mylectures/erptsafety2009.pdf

如何做 digital block？

縫合手指傷口或拔指甲時，如何做 digital block？
http://www.youtube.com/watch?v=25kZWI_MYrg

【EUS】用 ultrasound 診斷 AAA

Ultrasound use in the diagnosis of abdominal aortic aneurysm
http://www.youtube.com/watch?v=Sb1bM8MnpRk

【EUS】用 ultrasound 診斷肋骨骨折

Ultrasound use in the diagnosis of rib fractures
http://www.youtube.com/watch?v=r1-HV5lnJUo

2009年11月16日星期一

教學記錄：2009 核生化救援訓練課程

日期：98-11-11,13,16
主題：2009 核生化救援訓練課程
對象：內政部消防署特種搜救隊
Topic: CBRN (Chemical, Biological, Radiological and Nuclear) Responders Training( Technician Level), 2009

教學記錄：98年度第13梯次ATLS訓練課程

98年度第13梯次高級外傷救命術(ATLS)訓練課程
http://jack119.org/mylectures/98atlstmu.pdf
日期：98-11-14/15
地點：台北醫學大學

2009年11月12日星期四

【ATLS第8版】Cricothyroidotomy

這個對急診醫師來說，太重要了。
遇到病人VF時，你一定要會電擊；
遇到病人endo插不上又無法bagging時，
你一定要會做緊急Cricothyroidotomy！！

2009年11月7日星期六

化學戰爭之醫療因應

日期：98-11-7
地點：新光醫院
對象：急診科醫師、PGY、UGY、interns/clerks
題目：Chemical Warfare: Medical Response
檔案下載：http://jack119.org/mylectures/chemicalwarfare.pdf

2009年11月6日星期五

如何於急診 approach 神智不清的病人？

日期：98-11-5

地點：新光醫院

對象：急診科醫師、PGY、UGY

題目：Conscious disturbance
檔案下載：http://jack119.org/mylectures/comaqa2009.pdf

2009年11月4日星期三

常見之毒藥物中毒處理

http://jack119.org/mylectures/toxicu2009.pdf
日期：98/11/04
地點：新光 B1 大會議室
對象：全院護理師
題目：護理部加護病房重症訓練課程：常見之毒藥物中毒處理

2009年11月2日星期一

急診放射影像十戒

【1】先問 Hx 做 PE 再照片子
【2】處置要針對病人而非針對片子
【3】沒看過病人就不要對片子下最後結論
【4】讀片要讀好片：注意明暗、解析度、大小
【5】片子要全看，不要只看部份，不要跳著看
【6】讀片有疑惑時，先重新評估病人
【7】記得〝rule of 2〞：2角度、2關節、2側、2張、2次
【8】做完 procedure 後再照一張
【9】不確定就發問
【10】建立失效安全把關機制

2009年11月1日星期日

【EBM】RCT 的統計指標簡介

http://jack119.org/mylectures/rctebmntt.pdf
日期：98/10/29
地點：新光 B1 大會議室
對象：全院住院醫師
題目：【EBM】RCT 的統計指標簡介

2009年10月21日星期三

詠翔初學扯鈴

http://www.youtube.com/watch?v=Td2NNtd9yrI

家銘初學扯鈴

http://www.youtube.com/watch?v=AlvnUvHLw4o

癌末病患需要什麼？

聖經說：「如今常存的有信，有望，有愛；這三樣，其中最大的是愛。」(哥林多前書13章13節)。切記：信心、盼望、愛，是我們生命的基本原素。

親愛的醫護同業，您是否知道癌末的病患最需要的不只是電療、化療，他們最最需要的其實是這生命的三大原素。

2009年10月20日星期二

Farewell to exercise ECG's?

A total of 471 Dutch patients seen in a fast track chest pain clinic, were randomised to CT angiography (CTA) or exercise ECG. The latter is cheap but not very sensitive and often means further tests are necessary. Diagnostic accuracy is only 70%, and very fat and very unfit patients can't always manage it. The downside of CTA is that the contrast medium can cause kidney damage, it involves radiation, and arrhythmias can complicate the results. Presumably it's also more expensive. On the plus side, almost everyone can undergo CTA, the results are more sensitive though less specific than exercise ECG, and if your CTA is negative you can be almost certain that your coronary arteries are OK. A good guess is that exercise ECG is on its way out.

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Source: 5 Minutes of International Medicine from BMJ Group
Reference: Heart 2009;95:1669-1675

一切的惡都是從裡面出來，且能污穢人

耶穌說：「從人裡面出來的，那才能污穢人，因為從裡面，就是從人心裡發出惡念、苟合、偷盜、兇殺、姦淫、貪婪、邪惡、詭詐、淫蕩、嫉妒、謗讟、驕傲、狂妄。這一切的惡都是從裡面出來，且能污穢人。」(馬可褔音7:20)。

【默想】
耶穌警告我們若容讓自己的思想浸淫在慾望、妒忌、憎惡和仇恨裡，最後便會犯罪。

【禱告】
「天父，求你幫助我不要專注在邪惡的事上，以免敗壞自己，奉耶穌的聖名求。阿們。」

http://www3u.homeip.net/bible/

2009年10月18日星期日

生命徵象不等於生命

在一個有呼吸器和ECMO的ICU裡，
決定延續生命徵象與否，不是醫者的單獨判斷，
除了要讓家人參與，也要求上帝帶領。
必竟生命徵象不等於生命。

2009年10月16日星期五

為什麼要去愛？

【默想】
上帝為何要造人？就是為了愛，因為「愛」要有對象。
人類是上帝按自己的形象造的，所以我們也會去愛，
無法去愛，就會覺得空虛，失去活著的喜樂。

PS: 我們愛，因為神先愛我們。

試探

【今日讀經】
聖靈就把耶穌催到曠野裡去。他在曠野四十天，受撒但的試探... (馬可福音1章12-13節)。

【默想】
如果連上帝的獨生子都要受魔鬼(撒但)的試探，可見試探是我們無法避免的。我們曾經受過的試探(金錢、權勢、情慾、偶像的試探)何其多呢？

【禱告】
求聖靈做我的盾牌，助我抵抗那來自惡者的試探，奉耶穌的名求。阿們。

http://www3u.homeip.net/bible/