日期：101-08-08
地點：新光醫院
對象：急診醫師
題目：Esophageal injuries
檔案下載：http://db.tt/wWmNf70W
2012年7月12日 星期四
2012年6月18日 星期一
2012年3月11日 星期日
2012年2月22日 星期三
2012年1月4日 星期三
2011年12月6日 星期二
2011年11月15日 星期二
2011年11月9日 星期三
2011年10月30日 星期日
Acute complications of extremity trauma
日期：100-10-29
地點：新光醫院急診部
對象：全體醫師
題目：Acute complications of extremity trauma
檔案下載：http://tinyurl.com/4ymthpt
2011年10月14日 星期五
2010 AHA Guidelines 中所強調的 4C
2010 AHA Guidelines 中，對於 cardiac arrest 的處理，強調的 4C：
- Cardiovert / defibrillate
- CCR - cardiocerebral resuscitation
- Cooling
- Catheterization
原文網址：
2011年10月13日 星期四
2011年9月30日 星期五
2011年8月16日 星期二
病人的義務
在醫院裡，常常有長官或民眾要求醫護人員要盡其義務，
但，我們卻鮮少有人會注意，其實病人也有要盡其義務！
http://dl.dropbox.com/u/10587862/lectures/patientduty.pdf
但，我們卻鮮少有人會注意，其實病人也有要盡其義務！
http://dl.dropbox.com/u/10587862/lectures/patientduty.pdf
2011年7月29日 星期五
用超音波協助打 CVC需不需要照X光呢？
用 ultrasound-guided 打 CVC，打完後到底需不需要照X光呢？
以下的研究告訴我們，如果是為了排除是否有氣胸，可以直接用超音波檢測，不必另外照X光。但是，如果要做CVC的定位，可能還是要照X光。
No pneumothoraces were detected on chest x-ray in 1202 asymptomatic patients after ultrasound-guided central venous line placement.
With ultrasound-guided central line placement, is a postinsertion chest x-ray still necessary to assess for pneumothorax? Researchers reviewed records for 1258 real-time, ultrasound-guided, internal jugular vein central line placements and 4 external jugular vein placements performed in 1066 patients during 4 years in the vascular and interventional radiology suite at a single U.S. hospital.
Postprocedure upright chest x-rays were obtained in 1202 patients (after an average of 65 minutes); supine chest x-rays were performed as part of routine care in 66 hospitalized and bedridden patients. No patient had symptoms or radiographic evidence of pneumothorax. The authors conclude that eliminating routine postprocedure x-rays would save time and costs and reduce radiation exposure.
Comment: This study was performed in a more controlled environment than an emergency department. Chest x-ray is not necessary after ultrasound-guided internal jugular vein cannulation when assessment of catheter positioning is not needed. When pneumothorax is suspected, bedside ultrasound for lung sliding likely is a better test than a chest x-ray (JW Emerg Med Nov 6 2009).
—
Kristi L. Koenig, MD, FACEP
Published in Journal Watch Emergency Medicine July 29, 2011
Citation(s): Oner B et al. Pneumothorax following ultrasound-guided jugular vein puncture for central venous access in interventional radiology: 4 years of experience. J Intensive Care Med 2011 Jul 14; [e-pub ahead of print]. (http://dx.doi.org/10.1177/0885066611415494)
2011年7月4日 星期一
2011年6月13日 星期一
2011年5月22日 星期日
急重症「Top 10」訓練課程
http://dl.dropbox.com/u/10587862/lectures/2011top10ed.pdf
日期：100-05-22
地點：新光醫院大會議室
對象：急重症相關醫護同仁
中華民國重症醫學專科醫師聯合甄審委員會認證課程
主辦單位：中華民國重症醫學專科醫師聯合甄審委員會
承辦單位：中華民國急救加護醫學會
協辦單位：新光醫院急診醫學科
題目：Top 10 ED stories that you must not forget
2011年5月19日 星期四
急診暴力事件安全作業參考指引
檔案下載：http://tinyurl.com/4x98cfm
檔案內容：
- 急診暴力事件安全作業參考指引
- 急診警衛及安全作業參考指引
- 急診警衛及安全作業檢查表
警政署函復全聯會有關醫療院所發生暴力事件，相關滋事人員依法偵辦。
2011年5月5日 星期四
醫護盼警佩槍進駐急診室！
急診室防暴 醫護盼警佩槍進駐
2011-05-06／中國時報／李忠憲、顏玉龍、殷偵維
三月底，新北市三峽恩主公醫院急診室發生聚眾毆打醫護人員暴力事件，情侶主嫌黃寶田及林玉梅昨日雖已遭板檢依傷害罪起訴，但有數千醫護人員在網路連署，希望急診室能加強門禁管制，甚至比照美國醫院，由佩槍警察替代保全人員。
國內民間醫院幾乎都委由保全公司維安，近來越來越多病患在急診室聚眾鬧事打人，帶刀帶槍恐嚇醫護人員事件也時有所聞，令許多醫護人員人心惶惶。
恩主公聚眾毆人事件，因為傳出警方偵辦不力的情況，因此醫院員工才將事發當時監視器畫面放上網路，因而引起了極大的迴響。
其中，新光醫院急診室主治醫師張志華在自己的臉書專頁就發起急診室免霸凌、反暴力的連署，他認為急診室應比照現行對加護病房的門禁管制，急診室應是半封閉式，任何人不得「長驅直入」。
另外還有許多人認為應讓佩槍警察在急診室門口站崗，如此才能有效減少醫護人員受傷意外發生，立刻在臉書上吸引數千人連署。
http://www.facebook.com/event.php?eid=136109913126815
衛生署長邱文達及內政部長江宜樺都表達關切，邱認為在急診室設置佩槍員警在美國十分常見，確實是政策規畫方向，也計畫針對此一政策與警政單位做進一步協調。
但江則持保留態度表示，他認為，如果類似的民間機構也都要求警力進駐，警力將更形吃緊，大部分國家也沒有這麼做，主管機關應該會有更好的對策。
針對醫院暴力事件頻傳，三峽恩主公醫院院長謝銘勳表示，急診室原本就該給醫護人員及求診病患有個安全舒適環境，如果政府願意讓佩槍員警進駐急診，他樂觀其成。
新北市立聯合醫院指出，院區警衛安全由保全負責，保全崗哨就設在急診室旁，就近處理各種狀況，加上各角落亦裝設監視器，一旦發生狀況，日後也能釐清責任歸屬，若保全無法控制，則會立即報警處理。
中國時報：http://tinyurl.com/3b7o2bw
-----
PS:
感謝媒體、記者幫忙我們發聲... 也請求衛生署、內政部、馬總統趕緊拿出實際、積極的對策來禁止醫院職場的暴力事件，不要又等到有人員死亡後再來開記者會道歉、再來開會檢討。【張志華】
2011-05-06／中國時報／李忠憲、顏玉龍、殷偵維
三月底，新北市三峽恩主公醫院急診室發生聚眾毆打醫護人員暴力事件，情侶主嫌黃寶田及林玉梅昨日雖已遭板檢依傷害罪起訴，但有數千醫護人員在網路連署，希望急診室能加強門禁管制，甚至比照美國醫院，由佩槍警察替代保全人員。
國內民間醫院幾乎都委由保全公司維安，近來越來越多病患在急診室聚眾鬧事打人，帶刀帶槍恐嚇醫護人員事件也時有所聞，令許多醫護人員人心惶惶。
恩主公聚眾毆人事件，因為傳出警方偵辦不力的情況，因此醫院員工才將事發當時監視器畫面放上網路，因而引起了極大的迴響。
其中，新光醫院急診室主治醫師張志華在自己的臉書專頁就發起急診室免霸凌、反暴力的連署，他認為急診室應比照現行對加護病房的門禁管制，急診室應是半封閉式，任何人不得「長驅直入」。
另外還有許多人認為應讓佩槍警察在急診室門口站崗，如此才能有效減少醫護人員受傷意外發生，立刻在臉書上吸引數千人連署。
http://www.facebook.com/event.php?eid=136109913126815
衛生署長邱文達及內政部長江宜樺都表達關切，邱認為在急診室設置佩槍員警在美國十分常見，確實是政策規畫方向，也計畫針對此一政策與警政單位做進一步協調。
但江則持保留態度表示，他認為，如果類似的民間機構也都要求警力進駐，警力將更形吃緊，大部分國家也沒有這麼做，主管機關應該會有更好的對策。
針對醫院暴力事件頻傳，三峽恩主公醫院院長謝銘勳表示，急診室原本就該給醫護人員及求診病患有個安全舒適環境，如果政府願意讓佩槍員警進駐急診，他樂觀其成。
新北市立聯合醫院指出，院區警衛安全由保全負責，保全崗哨就設在急診室旁，就近處理各種狀況，加上各角落亦裝設監視器，一旦發生狀況，日後也能釐清責任歸屬，若保全無法控制，則會立即報警處理。
中國時報：http://tinyurl.com/3b7o2bw
-----
PS:
感謝媒體、記者幫忙我們發聲... 也請求衛生署、內政部、馬總統趕緊拿出實際、積極的對策來禁止醫院職場的暴力事件，不要又等到有人員死亡後再來開記者會道歉、再來開會檢討。【張志華】
訂閱：
文章 (Atom)
